Suicídio como sintoma social: um estudo sobre os impactos do capitalismo nas subjetividades / Suicide as a social symptom: a study on the impacts of capitalism on subjectivities / El suicidio como síntoma social: un estudio sobre los impactos delcapitalismo enlas subjetividades

O suicídio é um fenômeno multifatorial, considerado um grave problema de saúde pública que atinge, em média, cerca de 700 mil pessoas todos os anos. Diante disso, este artigo tem por objetivo analisar este fenômeno e sua relação com o capitalismo, tendo como base a determinação social da saúde e o cenário individualista deste modelo de sociedade que podem ser causadores da morte autoprovocada. Com isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica que evidenciou a precarização da vida na realidade brasileira e o sofrimento social envolto à população marginalizada, mediado pelas desigualdades do sistema capitalista, dentre elas o desemprego, precarização do trabalho, racismo, sexismo, lgbtfobia e a pobreza como alguns dos elementos envolvidos no suicídio. Verificou-se a importância de considerar os atravessamentos sociais, políticos, econômicos, históricos e culturais no debate sobre a morte voluntária e na promoção e valorização da vida, contrapondo uma visão individualista e reducionista do fenômeno. (AU)

El suicidio es un fenómeno multifactorial, considerado un grave problema de salud pública que afecta, en promedio, a alrededor de 700,000 personas cada año. Ante esto, este artículo tiene como objetivo analizar este fenómeno y su relación con el capitalismo, basándose en la determinación social de la salud y en el escenario individualista de este modelo de sociedad, que pueden ser causantes de la muerte autoprovocada. Con esto, se realizó una investigación bibliográfica que evidenció la precarización de la vida en la realidad brasileña y el sufrimiento social que rodea a la población marginada, mediado por las desigualdades del sistema capitalista, entre las que se encuentran el desempleo, la precarización del trabajo, el racismo, el sexismo, la lgbtfobia y la pobreza como algunos de los elementos del suicidio. Se destacó la importancia de considerar los cruces sociales, políticos, económicos, históricos y culturales en el debate sobre la muerte voluntaria y en la promoción y valoración de la vida, oponiéndose a una visión individualista y reduccionista del fenómeno. (AU)

Suicide is a multifactorial phenomenon, considered a serious public health problem that affects, on average, about 700 thousand people per year. Therefore, this article aims to analyze the phenomenon of suicide and its relationship with capitalism, based on the social determination of the health and the individualistic scenario of this model of society that can be the cause of self-mutilation. With that, a bibliographical research was carried out that evidenced the precariousness of life in the Brazilian reality and the social suffering that surrounds the marginalized population, mediated by the inequalities of the capitalist system, including unemployment, precariousness of employment, racism, sexism, LGBTphobia and poverty as some of the elements involvedin suicide. It was found important to consider the social, political, economic, historical and cultural intersections in the debate on voluntary death and in the promotion and appreciation of life, in opposition to an individualistic and reductionist viewof the phenomenon.

As implicações do distanciamento social à saúde psicossocial do idoso em tempos de pandemia / The implications of social withdrawal on the psychosocial health of the elderly in times of pandemic / Las implicaciones del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos en tiempos de pandemia

O objetivo deste trabalho foi analisar os efeitos do distanciamento social à saúde psicossocial da pessoa idosa no período da pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo revisão integrativa, realizado entre abril e Setembro de 2022, documentos dispo- nível como artigos científicos; ano de publicação 2020 a 2022. Os critérios de exclusão foram artigos de revisão, arquivos do tipo dissertação e teses. A pesquisa incluiu 47 do- cumentos; posteriormente foi realizada leitura crítica e reflexiva dos assim, estabeleceu- se a amostra de 11 artigos. Resultados e Discussão: Mediante todas as medidas tomadas para conter a pandemia, o distanciamento social é a estratégia até então mais eficiente para evitar a disseminação do vírus. Entretanto, as evidências mostram que o mesmo pode trazer prejuízos de natureza psicológica e psicossomática à população, principalmente à população idosa, que é um dos grupos de risco para contágio da doença. Além disso, pode provocar hábitos como o sedentarismo e inatividade física, condições que também são atreladas ao desenvolvimento de doenças físicas, mentais e, consequentemente, ao risco de morte em populações vulneráveis. Conclusão: Trata-se de um fenômeno social com- plexo e que exige atenção das entidades prestadoras de serviço à comunidade idosa, assim como os gestores e familiares. Desse modo, as linhas de cuidado devem se basear nas respostas em rede, que realizam esforços intersetoriais que envolvem políticas públicas de saúde, apoio do estado, assistência social, seguridade e justiça em ação das proteções de direitos, instituídos no Estatuto do Idoso.

The objective of this work was to analyze the effects of social distancing on the psychosocial health of the elderly during the COVID-19 pandemic. Methodology: Integrative review study, carried out between April and September 2022, documents available as scientific articles; year of publication 2020 to 2022. Exclusion criteria were review articles, dissertation and theses type files. The research included 47 documents; later, a critical and reflective reading of the articles was carried out, thus, a sample of 11 articles was established. Results and Discussion: Through all the measures taken to contain the pandemic, social distancing is the most efficient strategy so far to prevent the spread of the virus. However, evidence shows that it can bring psychological and psychosomatic damage to the population, especially the elderly population, which is one of the risk groups for contagion of the disease. In addition, it can cause habits such as physical inactivity and physical inactivity, conditions that are also linked to the development of physical and mental illnesses and, consequently, to the risk of death in vulnerable populations. Conclusion: It is a complex social phenomenon that requires attention from entities providing services to the elderly community, as well as managers and family members. In this way, the lines of care must be based on network responses, which carry out intersectoral efforts that involve public health policies, state support, social assistance, security and justice in action of the protections of rights, established in the Statute of the Elderly.

El objetivo de este trabajo fue analizar los efectos del distanciamiento social en la salud psicosocial de los ancianos durante la pandemia de COVID-19. Metodología: Estudio de revisión integradora, realizado entre abril y septiembre de 2022, documentos disponibles como artículos científicos; año de publicación 2020 a 2022. Los criterios de exclusión fueron artículos de revisión, archivos tipo disertación y tesis. La investigación incluyó 47 documentos; posteriormente, se realizó una lectura crítica y reflexiva de los artículos, así, se estableció una muestra de 11 artículos. Resultados y Discusión: A través de todas las medidas tomadas para contener la pandemia, el distanciamiento social es la estrategia más eficiente hasta el momento para prevenir la propagación del virus. Sin em- bargo, la evidencia muestra que puede traer daños psicológicos y psicosomáticos a la población, especialmente a la población anciana, que es uno de los grupos de riesgo de contagio de la enfermedad. Además, puede provocar hábitos como la inactividad física y el sedentarismo, condiciones que también están relacionadas con el desarrollo de enfer- medades físicas y mentales y, en consecuencia, con el riesgo de muerte en poblaciones vulnerables. Conclusiones: Se trata de un fenómeno social complejo que requiere atención por parte de las entidades prestadoras de servicios a la comunidad de adultos mayores, así como de los gestores y familiares. De esta forma, las líneas de atención deben basarse en respuestas en red, que realicen esfuerzos intersectoriales que involucren políticas públicas de salud, apoyo estatal, asistencia social, seguridad y justicia en acción de las protecciones de derechos, establecidas en el Estatuto del Anciano.

Desamparo e ações específicas de cuidados com um adolescente na rede pública / La impotencia y las acciones específicas del cuidado com un adolescente en la red pública / Helplessness and specific care actions for an adolescent in the public system

RESUMO. Este trabalho apresenta dados preliminares de pesquisa pós-doutoral que investiga, a partir da psicanálise, a noção de 'desamparo' em jovens em situação de vulnerabilidade, na busca por 'ações específicas' de cuidado na prática institucional em dispositivos de políticas públicas. Partimos da interface entre psicanálise e direito, bem como da supervisão de caso sob ação da Justiça Restaurativa. Analisamos, pela metodologia do caso único, um caso de adolescente sob medida protetiva e socioeducativa, do qual são extraídas duas observações orientadoras: a dimensão da transmissão e filiação e do 'desamparo' e da 'ação específica' na adolescência. Como resultado, sistematizamos quatro lógicas de orientação para composição da 'ação específica': o sujeito e a dimensão simbólica, o sujeito e o circuito pulsional, a implicação e a retificação no campo do Outro, e as inflexões sobre a equipe. Concluímos que o desamparo é uma chave de leitura psicanalítica para a noção de vulnerabilidade e que a supervisão institucional favorece a construção melhor orientada para a ação específica de cuidados.

RESUMEN. El documento presenta datos preliminares de la investigación postdoctoral que investiga, desde el psicoanálisis, la noción de impotencia en los jóvenes vulnerables, en busca de coordinadas que establezcan acciones específicas de atención en la práctica clínica e institucional en dispositivos de políticas públicas. Partimos de la interfaz entre el Psicoanálisis y la ley, basada en la supervisión de casos bajo la acción de justicia restaurativa. El estudio de caso analizó un caso de adolescente bajo medidas protectoras y socioeducativas, de las cuales se toman tres observaciones para guiar la discusión: la dimensión de transmisión y afiliación; impotencia y acción específica ante la adolescencia. Como resultado de la supervisión institucional, hemos reunido cuatro planes de lectura guía para su composición: el sujeto y la dimensión simbólica, el sujeto y el circuito de conducción, la implicación y rectificación en el campo del Otro, y las inflexiones en el equipo. Concluimos que la impotencia es una lectura psicoanalítica clave para la noción de vulnerabilidad y que la supervisión institucional favorece una mejor construcción de la atención orientada a la acción.

ABSTRACT This paper presents preliminary data from a postdoctoral research that investigates, from psychoanalysis, the notion of helplessness in vulnerable young people, in the search for specific care actions in clinical and institutional practice in public policy devices. We start from the interface between Psychoanalysis and law, based on a case under supervision for restorative justice action. The study analyzed a case of an adolescent under protective and socio-educational measures, from which two observations are taken to guide the discussion: the dimension of transmission and affiliation, and the helplessness and specific action in the face of adolescence. As a result, we have gathered from institutional supervising four guiding plans for its lecture: the subject and the symbolic dimension, the subject and the drive circuit, the implication and rectification in the Other's field, and the inflections on the team. We conclude that helplessness is a psychoanalytic key for the notion of vulnerability and that institutional supervision favors the construction better oriented towards specific care actions.

Representaciones sociales de la discapacidad en una comunidad universitaria de Ibagué, Colombia, mediante las redes de asociaciones / Social representations of disabilities in a university Community of ibagué, colombia, through association networks

La comprensión de la discapacidad como un fenómeno social interpela a los grupos sociales para revisar su responsabilidad frente a la inclusión de las personas en esta condición. Objetivo. Identificar las representaciones sociales de la discapacidad en una comunidad universitaria. Método. Se realizó un estudio descriptivo con análisis complementarios cuantitativos y cualitativos, implementando las redes de asociaciones en dos grupos de actores, uno configurado por directivos, profesores y administrativos, y el otro, por estudiantes de todos los programas, en una universidad de Ibagué (Colombia). Resultados. La principal diferencia entre los dos grupos de participantes radicó en que, mientras los estudiantes manifestaron representaciones más positivas hacia las personas con discapacidad, los directivos, los profesores y los administrativos mostraron ciertos rasgos de resistencia a aceptar y a aportar a la inclusión de este colectivo. Conclusiones. Todos los participantes comprenden la discapacidad como el resultado de la interacción entre las variables personales y del medio ambiente, por lo tanto, están dispuestos a trabajar por la inclusión de las personas en esta condición en el ámbito universitario.

The understanding of disability as a social phenomenon challenges social groups to review their responsibility for the inclusion of people in this condition. Objective. To identify the social representations of disability in a university community. Method. A descriptive study was carried out with complementary quantitative and qualitative analyzes, implementing networks of associations in two groups of actors, one made up of coordinators, professors and administrators and, the other, by students of all programs, in a university in Ibagué (Colombia). Results. The main difference between the two groups of participants was that, while students showed more positive representations towards people with disabilities, the coordinators, teachers and administrators, showed certain traits of resistance to accept and contribute to the inclusion of this group. Conclusions. All participants understand disability as the result of the interaction between personal and environmental variables, therefore, they are willing to work for the inclusion of people with this condition in the university environment.

Estudo de uma intervenção remota com adolescentes em situação de vulnerabilidade na pandemia do COVID-19 / Estudio de una intervención remota con adolescentes vulnerables en la pandemia COVID-19 / Study of a remote intervention with vulnerable adolescents in the COVID-19 pandemic / Etude d'une intervention à distance auprès d'adolescents vulnérables dans la pandémie COVID-19

Amparada nos conceitos de biopolítica e necropolítica,e na psicanálise lacaniana, a pesquisa busca refletir sobre os efeitos da pandemia nos adolescentes em situação de vulnerabilidade participantes do projeto Desembola na Ideia. A (não) implicação dos adolescentes nas medidas de proteção contra o vírus exigiu a criação de espaços virtuais para oficinas e acolhimento para que houvesse uma via de endereçamento da angústia dos jovens. Além disso, analisa os modos de subjetivação que foram suscitados na experiência de atenção psicossocial nos grupos remotos durante esse período. Como metodologia, utilizam-se vinhetas clínicas colhidas nos grupos e discutidas em três categorias de análise. O atendimento remoto apresentou uma função de "prótese" para a manutenção de algo do laço social, diante do desamparo colocado pela pandemia e pela violência já vivida pelos adolescentes

Anclado en los conceptos de biopolítica y necropolítica, y psicoanálisis lacaniano, la investigación tiene como objetivo reflexionar sobre los efectos de la pandemia en adolescentes vulnerables, que forman parte del proyecto Desembola da Ideia. La (no) implicación de los adolescentes en las medidas de protección contra el virus requirió la creación de espacios virtuales para los talleres y su recepción, que sirvieran de canal para atendersu ansiedad. Además, analiza los modos de subjetivación que fueron evocados en la experiencia de atención psicosocial en grupos remotos durante este período. Se utilizan como metodología viñetas clínicas recopiladas de los grupos remotos y discutidas en tres categorías de análisis. Así, la atención a distancia sirvió de "prótesis" para mantener algo del vínculo social, ante el abandono impuesto por la pandemia y la violencia ya vivida por estos adolescentes

Anchored in the concepts of biopolitics and necropolitics, and Lacanian psychoanalysis, the research aims to reflect on the effects of the pandemic on vulnerable adolescents, who are part of the project Desembola da Ideia.The (non) implication of the adolescents in the protection measures against the virus required the creation of virtual spaces for workshops and their reception, to serve as a channel to address their anxiety. Moreover, it analyzes the modes of subjectification that were evoked in the experience of psychosocial care in remote groups during this period.Clinical vignettes gathered from the remote groups and discussed in three categories of analysis are used as a methodology. Thus, the remote care served as "prosthesis" to maintain something of the social bond, in face of the abandonment imposed by the pandemic and the violence already lived by these teenagers

Ancrée dans les concepts de biopolitique et nécropolitique, et de psychanalyse lacanienne, la recherche vise à réfléchir sur les effets de la pandémie sur les adolescents vulnérables, qui font partie du projet Desembola da Ideia. La (non) implication des adolescents dans les mesures de protection contre le virus a nécessité la création d'espaces virtuels pour les ateliers et leur accueil, pour servir de canal pour répondre à leur anxiété. De plus, il analyse les modes de subjectivation qui ont été évoqués dans l'expérience de prise en charge psychosociale dans des groupes éloignés pendant cette période. Des vignettes cliniques recueillies auprès des groupes éloignés et discutées dans trois catégories d'analyse sont utilisées comme méthodologie. Ainsi, la prise en charge à distance a servi de «prothèse¼ pour maintenir quelque chose du lien social, face à l'abandon imposé par la pandémie et la violence déjà vécue par ces adolescents.

Experiencias en mujeres víctimas del conflicto armado del municipio de san juan de nepomuceno-colombia / Experiences in women victims of the armed conflict of the municipality of san juan de nepomuceno-colombia

RESUMEN Objetivo: Describir el significado de las experiencias vividas en las mujeres víctimas del conflicto armado en San Juan de Nepomuceno, Colombia. Material y Método: Estudio cualitativo-fenomenológico cuya población estuvo conformada por 10 mujeres pertenecientes a una fundación del municipio de San Juan de Nepomuceno durante agosto a septiembre de 2018, la cual se obtuvo mediante la saturación de datos. Para el análisis de la información se clasificaron en tablas los descriptores, teniendo en cuenta la similitud conceptual en cada uno de ellos, ayudado con las notas de campo. Resultados: Se identificó el desplazamiento, asesinato, tortura e intimidación y violación sexual como hechos violentos experimentados por las mujeres durante el conflicto armado. Asimismo, transcurrido 15 años de los hechos violentos, aún se percibe por las mujeres afectaciones psicosociales en el presente, caracterizados por sueños recurrentes relacionados con el hecho violento, ruptura de vínculos sociales, alteraciones mentales, crisis depresivas, ansiedad y las ideas recurrentes de repetición de los hechos violentos. Conclusión: Es importante que desde enfermería se aborde esta problemática a fin de crear estrategias de intervención para esta población vulnerable, que permitan su estabilidad psicosocial tanto para las mujeres como para su núcleo familiar.

ABSTRACT Objective: To describe the meaning of experiences lived by women victims of the armed conflict in the municipality of San Juan de Nepomuceno, Colombia. Materials and Methods: Qualitative, phenomenological study; the population consisted of 10 women belonging to a foundation of the municipality of San Juan de Nepomuceno from August to September 2018, which was obtained by data saturation. For the data analysis, descriptors were classified into tables, considering the conceptual similarity in each of one of them and complementing with field notes. Results: Displacement, murder, torture, intimidation and rape were identified as violent acts experienced by women during the armed conflict. Additionally, after 15 years of violent events, women still perceive psychosocial effects, characterized by recurring dreams related to the violent events, the breakdown of social ties, mental disorders, depression, anxiety and ideas of repetition of the violent events. Conclusion: It is important that the field of nursing addresses this issue in order to create strategies to help this vulnerable population, which can contribute to psychosocial stability for women and their families.

RESUMO Objetivo: Descrever o significado das experiencias vividas em mulheres vítimas do conflito armado em San Juan de Nepomuceno, Colômbia. Material e método: Estudo qualitativo-fenomenológico cuja população foi composta por 10 mulheres pertencentes a uma fundação do município de San Juan de Nepomuceno no período de agosto a setembro de 2018, obtida através da saturação de dados. Para a análise da informação os descritores foram classificados em tabelas, levando em consideração a similaridade conceitual em cada um deles, auxiliada nas anotações de campo. Resultados: Deslocamento, assassinato, tortura e intimidação e estupro foram identificados como eventos violentos vivenciados por mulheres durante o conflito armado. Da mesma forma, após 15 anos de atos violentos, ainda se percebem, no presente, distúrbios psicossociais em mulheres, caracterizados por sonhos recorrentes relacionados ao ato violento, ruptura de laços sociais, alteração mental, crise depressiva, ansiedade e ideias recorrentes de repetição de atos de violência. Conclusão: É importante que esse problema seja abordado desde a enfermagem a fim de criar estratégias de intervenção para esta população vulnerável, que permitam sua estabilidade psicossocial tanto para as mulheres, quanto para o núcleo familiar.

Sobreviver nas ruas: percursos de resistência à negação do direito à saúde / Sobrevivir en las calles: resistencias a la negación del derecho a la salud / Surviving on the streets: paths of resistance to the denial of health rights

RESUMO. Contextos de exclusão conformam ciclos de marginalização de grupos populacionais, como a população em situação de rua (PSR). Nesse contexto violações de direitos humanos são recorrentes, em especial a dificuldade de acesso à saúde. A efetivação das políticas para a PSR nas cidades brasileiras ainda é escassa, por sua restrição a cidades de médio e grande porte e ao parco investimento público. Dessa forma, o estudo tem por objetivo investigar os percursos de cuidado à saúde da PSR em um município de pequeno porte. Foram realizadas observações de campo e entrevistas semiestruturadas para identificação e compreensão dos recursos acionados nas trajetórias de cuidado à saúde, que foram analisadas a partir da análise de conteúdo temática. Ressaltaram-se as diversas estratégias desenvolvidas pelo público diante da negação do direito à saúde e ao autocuidado. Destacam-se entre os resultados a precariedade de ofertas ao cuidado da saúde da mulher, a restrição do cuidado em saúde ao uso de substâncias psicoativas, de cunho medicalizante e centrado no paradigma da abstinência. Observou-se a importância da moradia para o cuidado integral, e das redes sociais e comunitárias como forma de restabelecimento da saúde nas ruas.

RESUMEN. Los contextos de exclusión conforman ciclos de marginación de grupos poblacionales, como la población en situación de calle (PSC). En este contexto, violaciones de derechos humanos son recurrentes, en especial la dificultad de acceso a la salud. La efectividad de las políticas para la PSC en las ciudades brasileñas sigue siendo escasa, por su restricción a ciudades de mediano y gran porte y a la poca inversión pública. Así, el estudio buscó investigar los recorridos de cuidado a la salud de la PSC en una ciudad de pequeño porte. Se realizaron observaciones de campo y entrevistas semiestructuradas para identificación y comprensión de los recursos accionados en las trayectorias de cuidado de la salud, que fueron analizadas a partir del análisis de contenido temático. Se resaltan las diversas estrategias desarrolladas por este público como forma de resistencia a la negación del derecho a la salud y autocuidado. Se destacan la precariedad de ofertas al cuidado de la salud de la mujer, la restricción del cuidado en salud al uso de sustancias psicoactivas, de cuño de medicalización y centrado en el paradigma de la abstinencia. Se observaron la importancia de la vivienda para el cuidado integral, y de las redes sociales y comunitarias como forma de restablecimiento de la salud en las calles.

ABSTRACT. Exclusion contexts constitute cycles of marginalization of population groups, such as the homeless people (HP). In this context, human rights violations are recurrent, especially related to the difficulty of access to health services. The effectiveness of the policies for HP in Brazilian cities is still scarce, due to its restriction to medium and large cities and the limited public investment. Thus, the study sought to investigate HP health care paths in a small city. Field observations and semi-structured interviews were carried out to identify and understand the resources used in health care trajectories, which were analyzed based on thematic content analysis. Several strategies developed by the public in the face of the denial to the health rights and self-care are highlighted. Among the results, the precariousness of offers to women's health care, the restriction of health care to the use of psychoactive substances, of medicalizing nature and centered on the abstinence paradigm were stood out. It was observed the importance of housing for comprehensive care, and social and community networks as a way of restoring health on the streets.

Knowledge of primary health care professionals on health policies for the riverside population / Conocimiento de profesionales de atención primaria de salud sobre política de salud para poblaciones de ribereñas / Conhecimento de profissionais da atenção primária em saúde sobre política de saúde para populações ribeirinhas

ABSTRACT Objectives: to analyze the knowledge of health professionals on the health policies for the riverside population; identify how health practices with this group are developed; and discuss facilitators and barriers for the implementation of these policies. Methods: qualitative and descriptive study with 24 professionals from the Riverside Family Health Strategy Teams in the city of Belém-Pará. Data were collected in individual interviews and analyzed by Content Analysis. Results: although professionals demonstrate knowledge about public health policies, there is a need to expand and strengthen knowledge about health policies for the riverside population. The activities directed to the communities took place in the Unit itself, and some did not occur due to insufficient material and human resources. Final Considerations: the greatest barrier for the organization of health care is the lack of material and human resources, and the most prominent facilitator was the union and cohesion of the health team.

RESUMEN Objetivos: analizar el conocimiento de los profesionales de la salud sobre la política de salud para la población ribereña; analizar el desarrollo de prácticas de salud dirigidas a este grupo en la implementación de esta política. Métodos: estudio cualitativo y descriptivo con 24 profesionales de los Equipos de Estrategia en Salud de la Familia Ribereña en la ciudad de Belém-Pará. Los datos fueron producidos en entrevistas individuales y analizados por Análisis de Contenido. Resultados: aunque los profesionales sepan algo sobre políticas de salud pública, existe la necesidad de expandir y fortalecer el conocimiento sobre políticas de salud para la población ribereña. Las actividades dirigidas a las comunidades tuvieron lugar en la propia Unidad. Consideraciones Finales: la mayor dificultad para la organización de la atención de la salud es la falta de recursos materiales y humanos, y la más fácil es la unión y la cohesión en el equipo de salud.

RESUMO Objetivos: analisar conhecimentos dos profissionais de saúde sobre a política de saúde para a população ribeirinha; analisar o desenvolvimento das práticas de saúde direcionadas a esse grupo e discutir facilidades e dificuldades de implementar essa política. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, com 24 profissionais das Equipes de Estratégia Saúde da Família Ribeirinha no município de Belém-Pará. Os dados foram produzidos em entrevista individual e analisados por Análise de Conteúdo. Resultados: embora os profissionais conheçam algo da política pública de saúde, há necessidade de ampliar e fortalecer conhecimentos sobre a política de saúde para população ribeirinha. As atividades direcionadas às comunidades ocorriam na própria Unidade, sendo que algumas não eram desenvolvidas por insuficiência de recursos materiais e humanos. Considerações Finais: a maior dificuldade para a organização da assistência à saúde é a carência de recursos materiais e humanos, e a maior facilidade é a união e coesão na equipe de saúde.

Vulnerability in the health of young transgender women living with HIV/AIDS / Vulnerabilidad en salud de las jóvenes transexuales que viven con VIH/SIDA / Vulnerabilidade em saúde das jovens transexuais que vivem com HIV/aids

ABSTRACT Objectives: to analyze the health vulnerability of young female transgender living with HIV/AIDS. Methods: qualitative, descriptive, and exploratory study, based on the theoretical reference of Social Representation and concept of vulnerability; developed with six transgender women in a reference Hospital for HIV/AIDS. We analyzed the individual interviews, recorded, and transcribed in full, in the IRaMuTeQ software by Similitude Analysis. Results: the thematic categories are listed based on the Ayres reference: 1) Individual dimension of vulnerability to HIV/AIDS; 2) Social dimension of vulnerability to HIV/AIDS; 3) Programmatic dimension of the vulnerability. Final Considerations: the young female transsexual living with HIV/AIDS experience a context of vulnerability in health associated with a lack of knowledge and difficulties for the realization of self-care. The study evidenced the representations of social abjection and unpreparedness of the health team that compose the Primary Attention in Health in promoting qualified assistance for the execution of the effective and humanized care.

RESUMEN Objetivos: analizar la vulnerabilidad en salud de las jóvenes transexuales femeninas que viven con VIH/sida. Métodos: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, fundamentado en el referencial teórico de Representación Social y concepto de vulnerabilidad; desarrollado con seis mujeres transexuales en un hospital de referencia para VIH/SIDA. Se ha analizado las entrevistas individuales, grabadas y transcritas en su totalidad, en el software IRaMuTeQ por el Análisis de Similitud. Resultados: se ha seleccionadas las categorías temáticas a partir del referencial de Ayres: 1) Procesos relacionales que operan en la vulnerabilidad individual al VIH/sida; 2) Producción y reproducción de la dimensión social de la vulnerabilidad al VIH/sida; 3) Condiciones dadas de precarización del cuidado y el impacto de la vulnerabilidad programática. Conclusiones: las jóvenes transexuales femeninas que viven con VIH/SIDA experimentan un contexto de vulnerabilidad en salud relacionado a la falta de conocimiento y dificultades para la efectuación del autocuidado. Ha sido evidenciadas representaciones de abyección social y falta de preparación del equipo de salud que compone la Atención Primaria en Salud en promover asistencia calificada para la ejecución del cuidado efectivo y humanizado.

RESUMO Objetivos: analisar a vulnerabilidade em saúde das jovens transexuais femininas que vivem com HIV/aids. Métodos: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, fundamentado no referencial teórico de Representação Social e conceito de vulnerabilidade; desenvolvido com seis mulheres transexuais em um hospital de referência para HIV/aids. Analisaram-se as entrevistas individuais, gravadas e transcritas na íntegra, no software IRaMuTeQ, pela Análise de Similitude. Resultados: elencaram-se as categorias temáticas a partir do referencial de Ayres: 1) Processos relacionais que operam na vulnerabilidade individual ao HIV/aids; 2) Produção e reprodução da dimensão social da vulnerabilidade ao HIV/Aids; 3) Condições dadas de precarização do cuidado e o impacto da vulnerabilidade programática. Considerações Finais: as jovens transexuais femininas que vivem com HIV/aids vivenciam contexto de vulnerabilidade em saúde associado a falta de conhecimento e dificuldades para a efetivação do autocuidado. Evidenciaram-se representações de abjeção social e despreparo da equipe da saúde que compõe a Atenção Primária em Saúde em promover assistência qualificada para a execução do cuidado efetivo e humanizado.

Emociones, preocupaciones y reflexiones frente a la pandemia del COVID-19 en Argentina / Emotions, concerns and reflections regarding the COVID-19 pandemic in Argentina

Resumen El objetivo de este trabajo es explorar los sentimientos y expectativas que genera el COVID-19 en Argentina durante la primera etapa de la pandemia. Se aplicó una encuesta de la Organización Mundial de la Salud adaptada al contexto local. Se incluyeron preguntas abiertas para indagar sentimientos de las personas frente al COVID-19, y se realizó un análisis de contenido. Como resultados se advierte que la población encuestada siente incertidumbre, miedo y angustia, pero también emerge un sentimiento de responsabilidad y cuidado frente al COVID-19. Así mismo se destacan sentimientos positivos para la sociedad como una valoración de la interdependencia social. Los resultados arribados señalan que el impacto en la salud mental es desigual según el género, el nivel educativo alcanzado y el confort percibido en el hogar. El estudio permite concluir que las dimensiones emocionales y vinculares de las personas resultan aspectos centrales ante la pandemia del COVID-19 en Argentina. Es recomendable que estas dimensiones, así como y su impacto subjetivo y social diferencial entre los diversos grupos poblacionales, sean consideradas en la planificación de políticas para afrontar el COVID-19.

Abstract The scope of this work is to explore the feelings and expectations that COVID-19 has generated in Argentina during the first stage of the pandemic. A survey of the World Health Organization adapted to the local context was applied. Open-ended questions were included to study people's feelings about COVID-19, and content analysis was subsequently conducted. In terms of results, it is revealed that the population surveyed feels uncertainty, fear and anguish, albeit a feeling of responsibility and care in the face of COVID-19 also emerges. Moreover, positive feelings regarding society stand out as an achievement of social interdependence. The results obtained show that the impact on mental health differs in accordance with gender, educational level, and perceived comfort in the home. The study concludes that the emotional and bonding dimensions of people are central to confronting the COVID-19 pandemic in Argentina. It is recommended that these dimensions, as well as their subjective and differential social impact among the different population groups, should be considered in the planning of policies to address the COVID-19 pandemic.

"Tihik quando bebe Kaxmuk não tem pai, nem mãe, nem irmão": Percepções sociais das consequências do uso da cachaça no povo indígena Maxakali/MG/Brasil / "When a Tihik drinks kaxmuk he neither has a father, nor a mother, or a brother": perceptions of Maxakali on the effects of sugarcane liquor consumption

Resumo Este artigo explora um dos aspectos mais interessantes e menos estudados no Brasil: as consequências das experiências complexas e contraditórias da substituição total de bebidas tradicionais indígenas pela cachaça, introduzida pelo contato interétnico. Contribui com a carência de ampliação de estudos na temática, analisando as consequências negativas do uso de álcool Maxakali. Enquanto estudos antropológicos enfatizam funções do beber tradicional e contemporâneo como "lubrificantes" sociais, as percepções sociais Maxakali ressaltam consequências negativas do uso da cachaça vendida ou trocada no contato interétnico. Interpretou-se no cotidiano, símbolos e significados dessas consequências, narradas por 21 lideranças em grupos focais. Com a substituição da Kaxmuk pelos Maxakali, ocorreram adaptações surgidas pelo contato interétnico, com relações negativas para quem bebe, suas família, aldeia e comunidade. No mundo-da-vida, as consequências negativas apresentaram-se em forma de acidentes, desarmonias conjugais, negligências, além de comportamentos violentos, doenças e mortes. Este estudo reforça a importância de produção de conhecimentos aprofundados e abrangentes visando a identificação de grupos vulneráveis em busca de soluções participantes.

Abstract This study explores one of the most interesting and least studied issues in Brazil: the consequences of complex and contradictory experiences by replacing the traditional drinks by cachaça, introduced through interethnic contact. Given the rarity of the study of Maxakali alcohol consumption in research, this study aims to understand, from the native's point of view, the negative aftereffect of alcohol consumption. Although anthropological studies emphasize functions of traditional and contemporary drinking as social "lubricants", social perceptions of the Maxakali highlight the problems of cachaça bought through interethnic contact. Symbols and meanings of these consequences were interpreted through their daily life histories, recorded by 21 leaders in focus group. Through the interethnic contact, some adaptations have occurred in the Maxakali alcohol use, with negative consequences for those who drink, their families, their villages and their community. In the world-of-life, these changes these changes can be seen through accidents, insults, marital disharmony, neglects, violent behavior, illness and death. This study's findings highlight the importance of producing comprehensive and in-depth knowledge in search of to identify vulnerable groups and to develop participatory solutions.

"Viver dignamente": necessidades e demandas de saúde de homens trans em Salvador, Bahia, Brasil / "Living with dignity": health needs and demands of trans men in Salvador, Bahia State, Brazil / "Vivir dignamente": necesidades y demandas de salud de hombres transexuales en Salvador, Bahía, Brasil

Resumo: Este artigo discute as necessidades e demandas de saúde de homens trans, tema pouco estudado que, com frequência, interpela a construção de práticas de cuidado em saúde para esta população. Foi realizada uma pesquisa qualitativa composta de observação participante e entrevistas semiestruturadas com dez homens trans residentes em Salvador, Bahia, Brasil, em sua maioria negros, heterossexuais e com idades entre 20 e 43 anos. A análise foi baseada na antropologia interpretativa, articulada às críticas do pressuposto da interseccionalidade e da perspectiva decolonial. As necessidades e demandas de saúde dos homens trans são organizadas em três aspectos: a despatologização, a modificação corporal e os atendimentos ambulatoriais. Esses não são universais entre todos os homens trans e podem ser decorrentes de situações que assinalam conflitos e pressões grupais. A ausência do processo transexualizador no estado e as barreiras no acesso à rede de atenção à saúde intensificam o processo de mercantilização das suas demandas de saúde, em especial, as modificações corporais. Conclui-se que a transfobia estrutural faz disparar uma série de questões de saúde, ao mesmo tempo em que limita as possibilidades de obtenção de cuidado. A despatologização das vivências trans constitui o eixo central com base no qual o cuidado deve ser pensado, relacionando-a a mudanças culturais, políticas e sociais que impliquem a construção de uma sociedade não transfóbica e incidam no bem-estar e reconhecimento dos homens trans.

Abstract: This article discusses the health needs and demands of trans men, a topic that has received little attention and frequently calls for the development of specific health care practices for this population. A qualitative study was performed, consisting of participant observation and semi-structured interviews with trans men residing in Salvador, Bahia State, Brazil, the majority of whom were black, heterosexual, and 20 to 43 years of age. The analysis was based on interpretative anthropology, linked to critique of the assumption of intersectionality and the decolonial perspective. The health needs and demands of trans men are organized in three aspects: de-pathologization, body modification, and outpatient care. These aspects are not universal among trans men and may result from situations that indicate group conflicts and pressures. The absence of transsexualization process in the state of Bahia and barriers to accessing the health care network intensify the commodification of trans men's health demands and especially body modifications. The study concludes that structural transphobia triggers a series of health issues, while limiting the possibilities for obtaining care. The de-pathologization of trans experiences constitutes the central basis for conceiving care, relating it to cultural, political, and social changes that involve the construction of a non-transphobic society and foster the well-being and recognition of trans men.

Resumen: Este artículo discute las necesidades y demandas de salud de hombres transexuales, tema poco estudiado que, con frecuencia, requiere la construcción de prácticas de cuidado de salud para esta población. Se realizó una investigación cualitativa, compuesta de diez hombres transexuales residentes en Salvador, Bahia, Brasil, en su mayoría negros, heterosexuales y con edades entre 20 y 43 años. El análisis se basó en la antropología interpretativa, vinculada a críticas del presupuesto de la interseccionalidad y desde una perspectiva decolonial. Las necesidades y demandas de salud de los hombres transexuales se organizan en torno a tres aspectos: despatologización, modificación corporal y atención ambulatoria. Estos no son universales entre todos los hombres transexuales y pueden derivarse de situaciones que indican conflictos y presiones grupales. La ausencia del proceso transexualizador en el estado y las barreras en el acceso a la red de atención de la salud intensifican el proceso de mercantilización de sus demandas de salud, en especial, las modificaciones corporales. Se concluye que la transfobia estructural dispara una serie de cuestiones de salud, al mismo tiempo que limita las posibilidades de obtención de cuidado. La despatologización de las vivencias trans constituye el eje central, en base al cual se debe pensar el cuidado, relacionándolo con cambios culturales y políticas sociales que impliquen la construcción de una sociedad no transfóbica e incidan en el bienestar y reconocimiento de los hombres transexuales.

A produção da vítima empreendedora de seu resgate social: juventudes, controles e envolvimentos / The production of victims as entrepreneurs of their social redemption: young people, control and involvement

Resumo Partindo de trabalho de campo etnográfico e entrevistas grupais com jovens e gestores de projetos sociais de localidades pobres do Rio de Janeiro, o artigo problematiza a associação entre juventude e vulnerabilidades e as suas possíveis implicações no reforço de estereótipos negativos sobre os jovens pobres, por meio de discursos que privilegiam a autogestão. Explora a ideia de produção da vítima empreendora do seu regaste social tendo como pano de fundo uma reflexão sobre os usos da categoria envolvido-com-o-crime, disseminada no senso comum como uma nova forma de rotulação criminal. A análise recobre os investimentos materiais e simbólicos feitos em torno da juventude pobre, destinatários dos chamados projetos sociais, refletindo sobre as manobras de sentidos que encobrem a provisoriedade dessas iniciativas, marcadas por uma lógica do mérito e salvacionista. O medo de morrer, o medo de sobrar, de não encontrar emprego e uma série de outros medos constituem o foco da reflexão com o intuito de ampliar o debate sobre as iniciativas institucionais dirigidas aos segmentos juvenis.

Abstract Drawing on the results of an ethnographic study and group interviews with young people and social project coordinators from favelasin Rio de Janeiro, this article discusses the association between youth and vulnerabilities and its possible consequences for the reinforcement of negative stereotypes of poor young people through discourses that emphasize self-management. It explores the notion of production of victims as entrepreneurs of their social redemption by promoting reflection on the use of the category involved in crime, disseminated in the common sense as a new form of criminal labeling. The article addresses material and symbolic investments in poor young people, beneficiaries of so-called social projects, reflecting on the maneuvers of meanings that veil the temporality of these initiatives, characterized by moralistic overtones of merit and salvation. The fear of dying or "remaining", of not finding a job, and a series of other fears are the focus of this reflection, which seeks to broaden the debate over institutional initiatives directed at young people.

High burden and frailty: association with poor cognitive performance in older caregivers living in rural areas / Sobrecarga elevada e fragilidade: relação com baixo desempenho cognitivo em idosos cuidadores moradores de comunidades rurais

Abstract Introduction: Older caregivers living in rural areas may be exposed to three vulnerable conditions, i.e., those related to care, their own aging, and their residence context. Objective: To analyze the association of burden and frailty with cognition performance in older caregivers in rural communities. Method: In this cross-sectional survey, 85 older caregivers who cared for dependent elders were included in this study. Global cognition (Addenbrooke's Cognitive Examination - Revised; Mini Mental State Examination), burden (Zarit Burden Interview) and frailty (Fried's frailty phenotype) were assessed. All ethical principles were observed. Results: Older caregivers were mostly women (76.7%); mean age was 69 years. Cognitive impairment was present in 15.3%, severe burden in 8.2%, frailty in 9.4%, and pre-frailty in 52.9% of the older caregivers. More severely burdened or frail caregivers had worse cognitive performance than those who were not, respectively (ANOVA test). Caregivers presenting a high burden level and some frailty degree (pre-frail or frail) simultaneously were more likely to have a reduced global cognition performance. Conclusion: A significant number of older caregivers had low cognitive performance. Actions and resources to decrease burden and physical frailty may provide better cognition and well-being, leading to an improved quality of life and quality of the care provided by the caregivers.

Resumo Introdução: Idosos cuidadores que moram em comunidades rurais podem estar expostos a uma tripla condição de vulnerabilidade, por exemplo, condições relacionadas a ser cuidador de outro, condições inerentes ao seu próprio envelhecimento e ao seu contexto de moradia. Objetivo: Analisar a associação entre sobrecarga, fragilidade e desempenho cognitivo em idosos cuidadores que moram em comunidades rurais. Método: Tratou-se de uma pesquisa transversal com 85 idosos cuidadores que cuidavam de idosos dependentes na comunidade. A cognição global (Exame Cognitivo de Addenbrooke - Revisado; Mini Exame do Estado Mental), a sobrecarga (Entrevista de Sobrecarga de Zarit) e a fragilidade (Fenótipo de Fragilidade de Fried) foram mensuradas. Todos os princípios éticos foram respeitados. Resultados: Os idosos cuidadores foram predominantemente mulheres (76.7%) com média de idade de 69 anos. A proporção de indício de alteração cognitiva foi de 15.3%, sobrecarga severa de 8.2%, fragilidade de 9.4% e pré-fragilidade de 52.9% nos idosos cuidadores. Cuidadores severamente sobrecarregados ou frágeis apresentaram pior desempenho cognitivo comparado àqueles levemente sobrecarregados e não frágeis, respectivamente (teste ANOVA). Apresentar simultaneamente sobrecarga elevada e algum grau de fragilidade (pré-frágil ou frágil) esteve associado à redução do desempenho cognitivo global. Conclusão: Um significante número de idosos cuidadores teve indício de alteração cognitiva. Estratégias e recursos para reduzir o sentimento de sobrecarga e a fragilidade física podem melhorar o desempenho mental e o bem estar, levando assim a uma melhora da qualidade de vida do idoso que cuida, bem como a qualidade do cuidado prestado por ele.

Vulnerability of caregivers of the elderly with dementia: a cross-sectional descriptive study / Vulnerabilidad de los cuidadores de ancianos con demencia: estudio descriptivo transversal / A vulnerabilidade dos cuidadores de idosos com demência: estudo descritivo transversal

ABSTRACT Objective: to evaluate the sociodemographic and clinical profile of the caregivers and its relation with the overburden from the care of the elderly with dementia. Method: a cross-sectional descriptive study; the sample was non-probabilistic, developed with caregivers of elderly people with dementia. The field of investigation was the Health Care Center of the Elderly and their Caregivers (CASIC), in the city of Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place from February to June 2016, with the following instruments: a sociodemographic questionnaire and Zarit scale. Results: fifty percent of the caregivers presented moderate overburden; 38% presented little overburden; and 12% moderate/severe overburden. It was observed that the median of weekly care hours increases as the overburden increases. Caregivers with moderate to severe overburden, in the majority, do not share care. Conclusion: it is clear that the overburden of care places the caregiver in conditions of biological and psychological vulnerability.

RESUMEN Objetivo: evaluar el perfil sociodemográfico y clínico de los cuidadores y su relación con la sobrecarga derivada del cuidado al anciano con demencia. Método: estudio descriptivo transversal. Muestra tipo no probabilística, integrada por cuidadores de ancianos con demencia. Investigación desarrollada en el Centro de Atención a la Salud del Anciano y sus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Datos recolectados de febrero a junio de 2016, utilizándose los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico y escala de Zarit. Resultados: 50% de los cuidadores presentaron poca sobrecarga, 12% sobrecarga moderada/severa. Se observó que la mediana de horas de cuidado semanal aumenta toda vez que la sobrecarga aumenta. Los cuidadores con sobrecarga de moderada a severa, de manera mayoritaria, no comparten el cuidado. Conclusión: de esta forma, queda claro que la sobrecarga del cuidado expone al cuidador a condiciones de vulnerabilidad biológica y psicológica.

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil sociodemográfico e clínico dos cuidadores e sua relação com a sobrecarga proveniente do cuidado ao idoso com demência. Método: estudo descritivo transversal, a amostra foi do tipo não probabilística, desenvolvida com os cuidadores de idosos com demência. O campo de investigação foi o Centro de Atenção à Saúde do Idoso e seus Cuidadores (CASIC), Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2016, com os seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico e escala de Zarit. Resultados: 50% dos cuidadores apresentaram sobrecarga moderada, 38% apresentaram pouca sobrecarga e 12%, sobrecarga moderada/severa. Observou-se que a mediana das horas de cuidados semanais aumenta conforme a sobrecarga aumenta. Cuidadores com sobrecarga de moderada a severa, em caráter majoritário, não dividem o cuidado. Conclusão: Dessa forma, fica claro que a sobrecarga do cuidado coloca o cuidador em condições de vulnerabilidade biológica e psicológica.

Trabajadores del sexo y salud pública: intersecciones, vulnerabilidades y resistencia / Sex workers and public health: intersections, vulnerabilities and resistance

RESUMEN Desde el siglo XIX, con la sífilis y, más recientemente, con el sida, lxs trabajadorxs del sexo pasaron a ser vistos como medios de transmisión de enfermedades y como un problema de salud pública que requiere intervención. Sin embargo, las investigaciones han demostrado que, en los países occidentales, la tasa de VIH en personas involucradas con la venta de sexo es baja, con excepción de grupos específicos, como los consumidores de drogas por vía inyectable. Además, se han puesto en evidencia los riesgos a los que están sometidos lxs trabajadorxs del sexo, por vía de la estigmatización o de otras formas de violencia. En este artículo, a partir de una etnografía urbana con trabajadorxs del sexo de calle, llevada a cabo en la ciudad de Porto (Portugal) entre 2004 y 2005, discutimos las vulnerabilidades sociales, laborales y jurídicas que afectan a las personas involucradas en el comercio del sexo y cómo interfieren en su salud. Nos centraremos en las estrategias de lxs trabajadorxs del sexo para minimizar los riesgos para la salud y el discurso de resistencia en el combate a las vulnerabilidades.

ABSTRACT Since the 19th century with syphilis and most recently with AIDS, sex workers have been seen as a means for disease transmission and a public health problem that requires intervention. However, researchers have shown that in Western countries, HIV rates in people involved in commercial sex are low, except for in specific groups, such as intravenous drug users. Moreover, the risks faced by sex workers due to stigmatization and other forms of violence have been put into evidence. Based on an urban ethnography with street sex workers carried out in Porto (Portugal), between 2004 and 2005, this article discusses the social, labor, and legal vulnerabilities affecting people involved in commercial sex and how these interfere with their health. Focus is placed on the strategies used by sex workers to minimize health risks and their discourses of resistance in fighting vulnerabilities.

The elderly recognizing themselves as vulnerable to falls in the concreteness of the femoral fracture / El anciano reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura femoral / Idoso reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura do fêmur

ABSTRACT Objectives: understand the experience of the elderly with falls followed by femoral fracture and elaborate theoretical model of this process of lived experience. Method: qualitative research with theoretical saturation through analysis of the ninth nondirected interview of elderly who underwent such experience. Interviews were recorded, transcribed, and analyzed according to Grounded Theory. Results: three categories emerged (sub-processes): evaluating signs and symptoms of fracture after the fall; feeling sad and insecure with the new condition; and finding oneself susceptible to fractures. From realignment of these categories (sub-processes) we could abstract the central category (process), recognizing oneself as vulnerable to falls in the concreteness of the fracture. Conclusion: the theoretical model considering the Symbolic Interactionism signals the implementation of continued program for fall prevention, with teaching strategies that encourage the elderly to reflect on the concreteness of contexts in which there is risk of occurring injury to their health.

RESUMEN: Objetivos conocer la experiencia de ancianos con caídas seguidas por las fracturas del fémur y elaborar un modelo teórico de la experiencia de este proceso. Método: investigación cualitativa con la saturación teórica, mediante el análisis de la novena entrevista no directiva de ancianos que experimentaron esta experiencia. Las entrevistas fueron audio grabadas, transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados: surgieron tres categorías (sub): la evaluación de los signos y síntomas de la fractura después de la caída; sentirse triste e inseguro con la nueva condición; y descubrirse susceptible a las fracturas. Después de la realineación de estas categorías (subproceso), fue posible abstraer la categoría central (proceso), reconociéndose vulnerable a caídas en la realidad de la fractura. Conclusión: el modelo teórico a la luz de la interacción simbólica señala la aplicación del programa continuo de prevención de caídas, con estrategias de enseñanza que fomentan los ancianos a reflexionar sobre los contextos concretos en los que existe un riesgo de daño a su salud.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência de idosos com quedas seguidas de fraturas do fêmur e elaborar modelo teórico desse processo de vivência. Método: pesquisa qualitativa com saturação teórica mediante análise da nona entrevista não diretiva de idosos que vivenciaram tal experiência. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas e analisadas segundo a Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: emergiram três categorias (subprocessos): avaliando sinais e sintomas de fratura após a queda; sentindo-se triste e inseguro com a nova condição; e descobrindo-se suscetível a fraturas. Do realinhamento dessas categorias (subprocessos), foi possível abstrair a categoria central (processo), reconhecendo-se vulnerável a quedas na concretude da fratura. Conclusão: o modelo teórico à luz do Interacionismo Simbólico sinaliza a implementação de programa continuado de prevenção de quedas, com estratégias de ensino que estimulem o idoso a refletir sobre a concretude de contextos nos quais haja risco de ocorrências do agravo à sua saúde.